<font color=>李金毅</font>
名医坐诊

李金毅
 


名医坐诊 加入时间:2010/6/5 11:02:14 来源:武安市医院 访问量:1756
 

    李金毅,胸外科副主任,副主任医师。对外科常见病、多发病有丰富的诊疗经验,对一些疑难疾病有独到见解,在严重胸部外伤的抢救、治疗方面,在食管良性病的诊治方面,在良、恶性肿瘤的放射治疗、化疗及综合治疗方面,在食管癌、贲门癌、肺癌、胃癌的手术治疗、围手术期的处理、术后并发症的诊治、术后综合治疗等方面有一定专长。

      胃癌的诊断与治疗

胃癌的病因尚不明确,常见有胃炎和胃粘膜肠化生, (肠型胃癌的高危因素),但一般认为这些现象是胃癌的结果,而不是癌前病变。胃息肉是癌的前身,尽管并不多见,但对各种胃息肉均应提高警惕并予以切除,切除术通常在内镜下施行。直径>2cm的腺瘤性息肉或有绒毛组织或多发性息肉存在时,更可能恶变。

     早期胃癌无特殊症状。患者和医生对出现数月或更久的症状几乎都不重视。有时耽误诊治。如果仔细询问有时可以发现一系列线索。

早饱感。癌肿部分阻塞幽门区域时,可在大量进食后出现早饱感(包括胀或腹胀)。有时出现呕吐;疼痛。通常人们会想到消化性溃疡, 尤其肿瘤累及胃小弯侧时。但胃贲门部癌肿可阻塞食管出口而引起吞咽困难,吞咽时上腹部会有疼痛感;饱胀。钡剂X线检查见胃形状僵硬或CT上显示胃壁增厚可能提示皮革样胃。这种癌可以与食管癌或失弛缓症混淆,即使在仔细研究之后也在所难免。

     胃癌晚期,可有体重下降或者可扪及的肿块。最后,肿瘤播散或转移可导致肝肿大,黄疸,腹水,皮肤结节,骨转移时可出现骨折。内镜检查可对可疑部位进行直接观察和活组织检查(这种方法可以用来确诊病人)。细胞胃刷检查对这些情况有帮助,采用特殊技术(例如在内镜时用水束喷射肿瘤表面或用器械刮擦肿瘤表面)可以获得更多的阳性洗刷液。

   手术治疗是胃癌治疗的首选方法。切除肿瘤是治愈的唯一希望,若肿瘤限于粘膜和粘膜下,预后是良好的。转移或广泛的肿瘤不能治愈。化疗对伴转移的肿瘤患者可能具有一定价值;放疗和化疗联合应用可用于不能切除的局部肿瘤患者。

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