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名医坐诊

郭玉峰
 


名医坐诊 加入时间:2010/6/5 10:10:04 来源:武安市医院 访问量:1502
 

    郭玉峰,男,39岁,心血管内科主任,副主任医师。19937月毕业于承德医学院,获医学学士学位。同年7月分配到武安市医院内科工作,199910月任心内科副主任,2003年晋升为心内科副主任医师。19978月—19988月在北京阜外心血管病医院进修,并于200711月—20085月再次到阜外医院进修冠心病介入治疗。多次参加“全国心血管病防治指南”“心电图学新进展”等学习班,主要从事心血管病的临床治疗工作和冠心病的介入治疗。先后在《中国医学文摘》、《河北医药》等杂志上发表十余篇论文。对心绞痛、急性心肌梗塞的溶栓治疗有较独特等见解。对室颤等引起的猝死的抢救治疗有多次成功的经验。我愿以“至诚、至美”之心,更以“至精、至良”之术,为病家之健康奋斗终生。

冠心病介入治疗

冠心病是当今严重危及人类生命的常见疾病。近年来应用于临床的冠心病介入治疗能即刻疏通狭窄或阻塞的心脏血管(冠状动脉),迅速而彻底的缓解和消除心绞痛症状,提高患者的生存率和生活质量,其疗效明显优于药物治疗。现做一简介如下:

什么是冠心病?

冠心病是由供应心脏营养物质的血管即冠状动脉发生了粥样硬化,这种粥样硬化的斑块不断堆积在冠状动脉内膜下,使冠状动脉狭窄甚至闭塞,以至心肌的血流量减少,造成供养不足。冠心病现与年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关,主要表现有:心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

如何诊断冠心病?哪些病人需做冠状动脉造影检查?

最常见的诊断检查方法之一是在运动状态下的心电图检查(ECG)也称为负荷试验。在严格控制的运动中,心脏的电生理活动会被精确地监测到,如果发生任何异常,医生可能会建议做进一步的检查---冠状动脉造影检查。

什么是冠状动脉造影?

冠状动脉造影检查,即在施行局部麻醉和X线照射下,将一种特殊的“染料”造影剂注入冠状动脉,造影剂在X线下将冠状动脉以及狭窄和阻塞的部位显现出来。

冠状动脉造影发现狭窄或闭塞后如何治疗?

当做出诊断后,您的医生会提出最适合您的治疗方案,它包括施行药物治疗,外科冠状动脉搭桥手术、血管成形术以及支架植入手术。

什么是血管成形术?

这个手术的目的是打通阻塞的动脉。它的另一种名称PTCA(经皮冠状动脉内成形术)。这种手术与血管造影术一样在导管室进行,需要局部麻醉。通常手术在腹股沟处或手臂处穿刺,然后插入一个动脉鞘,导引导管通过动脉鞘置入血管。在导管内插入一根导丝和另一根末端带有球囊的导管,操作它使其到达阻塞的冠状动脉处。当它被定位于阻塞部位时,球囊就被扩张起来,将斑块向血管壁挤压,血管的直径就被扩大,血流状况即得到改善。

血管成形术后为什么需要进行支架植入?

血管成形术后一段时间,治疗部位可能由于血管弹性回缩或斑块再度淤积,使血管腔变窄并限制血流通过。为了减少这种情况的发生,医生会建议您植入一个冠状动脉支架。血管成形术和支架植入可在同一次手术中完成。冠状动脉支架是一个微小的网状不锈钢管,被装在带有压缩球囊的导管上送入血管内。

术后如何恢复?

手术后,你会被立即送回到监护病房,您的心律、血压及手术伤口得到仔细观察和监控。医生会要求您多饮用液体,以便使造影剂尽快从体内排出。如果是从腹股沟处穿刺,您需要在手术后卧床休息24小时,并将相应一侧的腿伸直,保持伤口不动。24小时后,您就可以下床活动并在医生的许可下逐渐增大活动量。您可能需要住院几天,出院后保持门诊随访。回家后如有任何感觉不适、疼痛或流血,请立即联系您的医生或医院进行复查。

出院后应注意什么?

手术完成后,您可能要经常回医院复查。6个月后,医生可能会要求您做一个术后运动心电图或血管造影检查,随后定期检查,一定要坚持服用医生所开的药物,直到医生指示才可以停药。

目前我院已开展冠脉造影术和支架置入术,并成功的为五十余例患者做了冠脉造影,有30余例患者置入了药物涂层支架。

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