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名医坐诊

郭柳然
 


名医坐诊 加入时间:2010/6/5 9:40:45 来源:武安市医院 访问量:1653


    郭柳然,男,教学医院副院长、主任医师,本科学历,从事外科临床30余年,发表专业论文20余篇,获科研成果四项,对外科胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺等常见病多发病、重症抢救的治疗有着丰富的临床经验,特别对肝胆泌尿、微创外科有专业特长,是武安市医院肝胆泌尿微创外科创始人之一。

关爱老年健康、谈(前列腺增生)

 前列腺增生症又称前列腺肥大,是老年男性排尿困难的最常见原因,也是泌尿外科一种很常见的疾病。前列腺增生一般在50岁以后开始,出现临床症状多在55—60岁以后。前列腺增生在不引起尿路梗阻或梗阻轻微时可毫无症状,对健康亦无影响。一般起病缓慢,逐渐加重,主要表现为排尿功能障碍,尿路感染和慢性肾功能不全。1.尿频为早起症状,随着梗阻的发展日益加重,以夜间最为显著,病人也常因夜间尿次的增多而引起注意。2.排尿困难这是前列腺增生的最重要症状,病史可持续数年或十余年,有时病人已有相当程度的排尿困难而不介意,认为是老年人的自然现象。起初梗阻较轻时,病人并不感觉排尿困难只是在排尿时需等待较长时间,有尿不尽的感觉,或分段排尿现象。梗阻加重时排尿费力,尿的射程变斜,尿线变细而无力。不能呈线排出,残余尿量逐渐增大,可出现假性尿失禁,遗尿现象。3.急性尿潴留:在前列腺增生疾病任何阶段,由于受凉、饮酒、劳累和未能及时排尿等因素出现急性尿潴留,病人膀胱胀满,碾转不安。这是常见的急症情况。4.血尿这是前列腺体表面曲张的静脉血管破裂产生大量出血。5.尿路感染前列腺增大常因不能排空尿液而继发感染合并结石,也可引起上尿路感染腰痛高热和全身中毒症状6全身症状:病人肾功能减退、血压升高、全身乏力、昏眩、贫血、嗜欲减退,可合并痔、疝、脱肛、便血等。应当特别注意的是往往病人衰老,一般症状和并发症病象较排尿症状多为显著,因此容易忽略诊断延误治疗,前列腺增生症的治疗。有中医中药治疗、激素治疗和手术治疗等多种方法。目前治疗前列腺增生药物甚多但疗效往往差,最有效的方法是手术治疗。目前国内外多采用前列腺电切术,不开刀,病人痛苦小,恢复快、住院时间短、费用低。我院开展前列腺电切术近20年,获得良好得效果,为许多病人减轻了痛苦。此方法堪称是治疗前列腺增生的金标准。