<font color=>我院神经外科复合手术成功摘除颅内“巨无霸”脑膜瘤</font>
医疗护理

我院神经外科复合手术成功摘除颅内“巨无霸”脑膜瘤
 


医疗护理 加入时间:2018/12/7 16:52:53 来源:admin 访问量:373

 

你既性命相托,我定全力以赴

院神经外科复合手术成功摘除颅内“巨无霸”脑膜瘤

    日前,院神经外科复合手术成功摘除一患者颅内“巨无霸”脑膜瘤。

    患者,女,36岁,主因反复头痛3年,加重5天就诊于院。行头颅CTMRI提示:颅内占位性病变,蝶骨嵴脑膜瘤。

    肿瘤约成人拳头大小,颅内这么大肿瘤实属少见,因颅内空间有限,这么大的肿瘤产生了明显占位效应,脑室受压,中线结构移位,这样的病人即使平时的咳嗽、喷嚏、用力排便等动作,都会导致患者突发脑疝、昏迷的可能。因肿瘤巨大,患者年轻,张培胜主任很慎重地向患者家属告知病情,家属得知颅内这么个“巨无霸”肿瘤,很震惊。院神经外科张主任仔细向患者家属解释脑膜瘤的相关知识,并告知这么大的肿瘤只有通过手术才能解决。患者家属情绪逐渐平静下来。家属经过反复商量,决定在院进行手术切除术。

    当家属决定在院治疗后,神经外科张主任立即组织全科进行病例讨论。经过全科讨论,最后决定,手术分二期进行。一期行术前造影备栓塞,也就是造影明确肿瘤供血动脉,对可控的的供血动脉进行术前栓塞,减少开刀手术风险。。

    肿瘤栓塞前,可见烟雾状丰富的供血动脉,肿瘤栓塞后,可见肿瘤供血动脉闭塞,肿瘤无显影,栓塞顺利完成,栓塞后2天,行开刀手术。

    尽管术前已栓塞颈外动脉血供,但肿瘤血供仍很丰富(术后病理显示,肿瘤为内皮细胞型,属脑膜瘤中供血极其丰富的类型),术中显微镜下一毫米一毫米地分离肿瘤与脑组织、与血管的边界。

    经过9个小时的手术,肿瘤完整全切。肿瘤虽大,但手术操作精细,患者的术后反应小,术后第二日,由监护室转到普通病房。术后第5日患者即可下床活动,无任何神经损伤。术后第7日,伤口拆线,愈合良好,患者与家属为主治医生和全体医护人员送来锦旗,准备出院。

    脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为21,发病高峰年龄在45岁。脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。           任英 邢淑芳