<font color=>我院让一大面积脑梗死患者站起来</font>
健康教育

我院让一大面积脑梗死患者站起来
 


健康教育 加入时间:2018/11/2 17:09:20 来源:admin 访问量:300
 

    日前,一名大面积脑梗死患者被我院成功救治。

    该患者女性,59岁,主因意识模糊,右侧肢体不能活动并失语2小时急诊入院。既往风心病及房颤病史。查体:血压正常,心率22/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。神经系统检查:意识模糊,不能言语,右侧面瘫舌瘫,右侧肢体完全不能活动,肌力0级。CT检查发现左侧额顶叶大面积低密度影。结合患者病史、症状、体征及CT检查,神经内科1病区值班医生邓刘伟果断判断患者为急性大面积脑梗死、脑栓塞可能。发病原因为风心病房颤栓子脱落引起脑栓塞。NIHSS评分20分,病情危重,如果不能有效治疗很可能重残或者死亡。患者还口服抗凝药物,溶栓治疗出血风险较大,于是紧急行支架取栓治疗。术中造影发现与术前判断一致,患者左侧颈内动脉顶端一大块状栓子,成“T”字型横跨大脑前中动脉起始部,也就是说左侧大脑半球仅有的2条血液通路同时受阻。不仅如此,患者颅内还有2枚未破裂动脉瘤。尽管手术风险较高,好在有惊无险,顺利取出血栓,开通左侧大脑半球血液通路。术后患者症状逐渐好转,术后10天患者生命体征稳定,肌力逐步恢复,可下床行走,效果良好。

    急性颅内大动脉闭塞性脑梗死是一种严重威胁人类健康的疾病,由于缺血范围大,受累脑组织多,病情往往十分凶险。既往由于没有有效的治疗手段,80%以上的患者会遭遇重残 甚至死亡的不良结局。近些年来随着静脉溶栓及支架取栓等血管再通技术的应用,该类疾病治疗效果得到大大提高。

    目前开通血管最有效的方法是静脉溶栓及支架取栓。我院神经内科紧跟医学前沿,于2015年在邯郸地区率先开展静脉溶栓及支架取栓技术,经验丰富,根据不同患者病情特点选择静脉溶栓、支架取栓或者静脉溶栓桥接支架取栓等个体化治疗。目前静脉溶栓200多例,支架取栓35例,疗效显著,大多患者经治疗后恢复生活自理,部分年轻患者重返工作岗位。开通脑血管病绿色通道,组建卒中中心,让更多的大面积脑梗死患者站起来已经成为现实。 神经内科 贺辰龙