<font color=>背井离乡判“死刑”,桑梓之地获“新生”</font>
健康教育

背井离乡判“死刑”,桑梓之地获“新生”
 


健康教育 加入时间:2018/8/17 17:17:49 来源:admin 访问量:339

 

 

     2018530日,患者、女性、40岁、呕吐3天,反应呆滞就诊于武安一院神经外科,CT显示双侧丘脑病变,家属听到此结果,就直接到上级医院诊断治疗......经上级医院检查考虑可能血管病变,立即做头颅核磁+磁共振血管成像检查,结果提示占位性病变,遂行增强检查,结果考虑颅内肿瘤。这个结果如同当头一棒打在家属头上,患者病情随后出现进行性加重,昏迷,抽搐,发热……家属见状心急如焚,随即带检查结果到北京经专家会诊后建议手术,并告知此部位手术预后极差,十有八九是人才两空的结果,全家人抱头痛哭,经过反复考虑,转回武安一院,准备维持治疗。

       66日,患者转回入院时,病人呈昏迷状态,下有鼻饲,四肢肌张力高,左侧肢体略屈曲,右侧肢体无反应,右侧病理征阳性。看到如此年轻的病人,就这样等待天日,医生心里很是惋惜,有没有其他延缓病人生命、减轻病人痛苦的方法呢?神经外科主任张培胜及时组织全科医护人员进行病例讨论,经反复推敲病人发病特点,仔细研究影像学资料,查找相关文献,考虑患者不除外颅内静脉血栓的可能性,如果明确诊断,需行脑血管造影术。但上级医院及权威专家已确诊为颅内肿瘤,现在把诊断指向另一个方向,患者家属接受吗?而且这么重的病人,再做造影检查,一旦不是所考虑的诊断,怎么向家属解释?面对一连串的问题,大家承着巨大的压力。

      但是,张培胜主任考虑这么年轻的生命如果不是肿瘤,是不是病人还有生存的希望呢?抱着这样的想法,他向家属详细耐心地解释了进一步检查的必要性,经过交谈,家属抱着试试看的想法同意了做全脑血管造影术。科里马上联系了导管室进行手术,可是导管室当天的手术已排满,经过导管室主任崔向斌和护士长刘振华的协调,手术如期进行。

      手术中造影显示如下:大脑深部没有静脉引流,左侧静脉窦期,大脑内、大脑大、直窦均未显影。右侧静脉窦期3D成像,显示大脑大静脉充盈缺损、直窦显影延迟。造影结果:大脑深静脉血栓形成。回顾原核磁检查,考虑双侧丘脑病变为静脉性梗死。

 

      看到结果,大家提着的心终于放下了,结果显示排除了颅内肿瘤,确定诊断为大脑深静脉血栓形成。经抗凝治疗后,患者病情逐渐好转,2天后意识恢复,3天后四肢逐渐能动,5天后进食顺利,7天能在床上坐起……每天都有惊喜,家属激动的心情无以言表,每天见到张主任和主管医生邢淑芳都会紧紧地握住他们的手,不停地说:“谢谢,谢谢!”经过十几天的治疗,患者基本康复出院回家。

      此病人的成功救治,离不开核磁室、CT室、导管室的大力支持及通力协作,是神经外科全体医务人员团结协作精心治疗和护理的结果,是以郝保乾院长为首的院领导班子的大力支持的结果。

      2018815日,患者及家属到神经外科将一面写有“医德高尚,医术精湛”锦旗交给医务人员,表示对武安一院神经外科全体医务人员的感激之情。

链接:武安一院专家提醒:颅内静脉血栓发病率为0.5-1%,漏诊率、误诊率高,应尽早诊断,病人多预后较好。此病好发于中青年人,男女比例达11.5-5。妊娠、产褥期、口服避孕药、脱水等是发病原因。对于高危人群,如有头疼、呕吐症状需到医院早期诊断,及时排除治疗,患者都有好的预后效果。