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名医坐诊

张培胜
 


名医坐诊 加入时间:2011/5/12 10:06:51 来源:武安市医院 访问量:2126
 

张培胜,男,196312月出生于河北省武安市野河村。1985年毕业于承德医学院医学专业,医学学士学位。现任神经外科主任,主任医师。现任邯郸市医学会神经外科分会委员、河北省中西医结合学会神经外科专业委员、河北省老年医学会神经外科专业委员。

1990年至1991年在301医院神经外科进修学习,1996年参加全国神经外科培训班结业,2005年参加全国显微神经外科和颅底外科培训班结业。二十多年来,主刀手术3000多例,在重型颅脑创伤和高血压脑出血急救方面积累了丰富的临床经验。尤其对治疗颅脑损伤、高血压性脑出血方面有较深的造诣。擅长脑血管疾病和颅内肿瘤的诊断、治疗,有较丰富的显微镜下切除颅内肿瘤的经验。

 

            微创手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛

三叉神经痛是在三叉神经分布区内的反复发作的阵发性剧烈疼痛,是常见病多发病。目前,多数学者认为微血管对三叉神经的压迫是引起三叉神经痛的主要原因。

三叉神经痛的症状特点是面部三叉神经分布区的阵发性放射性剧烈疼痛,呈针刺、刀割等样疼痛。疼痛持续数秒至1—2分钟,突发突停,每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来的刺激引起,如说话、吃饭、刷牙、洗脸等。疼痛发作常有一触发点或称扳机点,多在上、下唇部、鼻翼、口角等点,稍微加以触动即引起疼痛发作,病人常不敢洗脸。疼痛范围不超越中线。起初疼痛发作时间较短,间隔时间较长,以后疼痛时间加长而间隔时间缩短,以致终日不止,甚至不能进食,不能睡眠,痛不欲生。该病自愈者极少见。

面肌痉挛又称面肌抽搐,为阵发性半侧面部肌肉的不自主抽搐。其病因也多为异常走行的血管对面神经的机械性压迫。

原发性面肌痉挛的患者多由一侧眼部开始,逐渐延及口及全部面肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续几秒钟,以后逐渐延长可达5分钟或更长,而间隔时间逐渐缩短,抽搐逐渐加重。严重者致同侧眼不能睁开,口角向同侧严重歪斜。当精神紧张、疲劳时发作加重。患者心烦意乱,无法工作或学习。病情呈缓慢进展,多数不会自然好转。

三叉神经痛、面肌痉挛的病因及病机相似,治疗也大同小异。以前对它们的病因、病机,各学者众说不一,所以治疗方法也五花八门,如针刺及激光治疗、药物神经注射等,但都只能缓解症状,不能根治疾病。近几年,随着显微、功能神经外科技术的飞速发展,国内外神经外科专家对该类疾病人进行了深入研究。研究结果进一步证实了Janneta1967)学说(即异常血管对三叉神经或面神经的搏动性压迫是主要病因)的正确性,为微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛等疾病寻找到科学的理论根据,并采用该技术治愈三叉神经痛、面肌痉挛。该技术方兴未艾,逐渐普及。国内外神经外科医师正在应运这一微创技术为众多患者解除病痛之苦。

显微血管减压手术方法为:患者侧卧位,在耳后作4厘米切口,开2厘米的骨窗,切开硬膜,暴露神经,寻找责任血管并充分游离。垫入Teflon棉以解除责任血管对神经的压迫。该手术具有创伤小,并发症少,患者术后恢复快,疗效确切等优点,成为目前治疗三叉神经痛、面肌痉挛的首选方法。市医院神经外科在北京著名专家指导下对三叉神经痛、面肌痉挛共12例病人施行了微血管减压术,均取得了满意的疗效,无并发症发生。我们希望三叉神经痛、面肌痉挛的病友们摒弃陈旧的治疗理念和方法,相信先进的科学技术,放心地接受显微血管减压术治疗,尽早解除病痛之苦,愉快地生活每一天。

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