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名医坐诊

朱顺太
 


名医坐诊 加入时间:2011/5/3 15:59:14 来源:武安市医院 访问量:1474

 

朱顺太,男,19542月出生,河北省武安市午汲镇上泉村,骨科一副主任医师

1979年毕业于河北医学院医学系临床医学专业,同年就职于武安市医院骨科至今30余年,曾于1984年至1985年在河北医科大学第三医院进修,1990年任武安市医院骨科副主任,2000年取得骨科副主任医师资格。对骨科常见病,多发病有丰富的治疗经验,对一些疑难杂症有独特的见解,在腰椎间盘突出症、脊柱骨折钉棒内固定、髋关节置换术、颈椎前路内固定、四肢骨折及多发性骨折内固定、术后并发症的诊治,术后综合治疗等严重骨科创伤的抢救治疗综合方面有一定专长。曾在国家级、省级杂志上发表医学论文20余篇。

                    颈椎病的分型及临床表现

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于椎间盘突出、骨赘增生等原因在椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。

临床表现:一般在劳累、轻伤或“落枕”后开始颈肩痛,几天后疼痛放射到一只手的2个或3个手指,感觉麻胀。有时头晕、头痛,白天不能工作,夜间难以入睡,颈部活动受限,患肢有沉重感,握力减弱,随后不能提重物,手臂肌肉萎缩。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病由于可造成肢体瘫痪,因而致残率高。通常起病缓慢,以4060岁的中年人为多。

临床表现:发病缓慢,约20%患者有外伤史。患者一般先以下肢发麻、发沉起病,多为双侧对称。随之行走困难,下肢肌肉发紧,抬步慢,不能快走,重者步态不稳,双脚踩棉花感。重者写字困难,甚至不能自己进食。部分患者出现马尾神经功能障碍,如尿潴留、大便失禁等。

交感型颈椎病

由于椎间盘退变导致颈椎出现节段性不稳定,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。

临床表现:(1)头部症状:如头晕、头痛或偏头痛、枕部痛,记忆力减退注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。(2)眼部症状:眼胀、干涩、视力变化、视物不清等。(3)耳部症状:耳鸣、听力下降。(4)胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等。(5)心血管症状:心悸、心律失常、血压变化等。(6)面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒,有时感觉疼痛、麻木,但是又不按神经节段或走行分布。

椎动脉型颈椎病

当颈椎病出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,可以造成椎动脉扭曲并受到挤压。导致椎---基底供血不足而发病。因此不伴有椎动脉系统以外的症状。

临床表现:(1)发作性眩晕,复视伴有眼震,有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。(2)下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。(3)偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪,发作性昏迷。

另外还有颈型颈椎病、咽型、食管型颈椎病。

此三种颈椎病较为少见,是颈椎前缘骨质增生或椎间盘病变压迫后壁或食管,致咽部异物感,缓进性吞咽困难。

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